Financiering van de volgende generatie zorg: hoe zorginstellingen de besparingen op Microsoft Unified Support herinvesteren in EPD, AI en beveiliging.

Zorginstellingen over de hele wereld staan onder toenemende financiële druk, terwijl ze tegelijkertijd investeren in Microsoft-technologieën zoals Azure, Microsoft 365, Epic op Azure, Nuance DAX Copilot en Microsoft Sentinel. In dit artikel wordt onderzocht hoe ziekenhuizen en openbare gezondheidszorgsystemen de kosten van Microsoft Unified Support herzien om budget vrij te maken voor initiatieven op het gebied van AI, cyberbeveiliging en digitale transformatie.

• Grote zorginstellingen betalen vaak jaarlijks miljoenen aan Microsoft Unified Support, omdat de prijs wordt bepaald op basis van de totale uitgaven aan Microsoft-producten in plaats van het daadwerkelijke gebruik van de ondersteuning.
• US Cloud profileert zich als een alternatief voor de officiële Microsoft-ondersteuning, waarmee de kosten voor Microsoft-ondersteuning met 30 tot 50% kunnen worden verlaagd, terwijl de ondersteuning op bedrijfsniveau gewaarborgd blijft.
• In het artikel wordt belicht hoe gezondheidszorgsystemen, waaronder de NHS in Engeland, het SUS in Brazilië, het ministerie van Volksgezondheid van Saoedi-Arabië, Fresenius Helios en grote Amerikaanse ziekenhuizen, een evenwicht zien te vinden tussen financiële druk en de grootschalige implementatie van Microsoft-cloudoplossingen en AI.
• De besparingen die kunnen worden gerealiseerd door de optimalisatie van de Microsoft-ondersteuning, zouden kunnen worden ingezet voor cyberbeveiliging, AI-toepassingen voor klinische documentatie, de modernisering van Azure, analyse van de inkomstencyclus en de implementatie van M365 Copilot.
• Het belangrijkste argument beschouwt de optimalisatie van de Microsoft-ondersteuning niet als een bezuiniging op investeringen in Microsoft-technologie, maar als een strategie voor kapitaalallocatie.

Grote zorginstellingen geven vaak jaarlijks miljoenen uit aan Microsoft Unified Support, omdat de kosten stijgen naarmate het totale gebruik van Microsoft-producten toeneemt. Externe Microsoft-ondersteuningsaanbieders zoals US Cloud kunnen deze kosten met 30 tot 50% verlagen, waardoor ziekenhuizen en zorginstellingen de besparingen kunnen herinvesteren in cyberbeveiliging, AI-documentatie, de modernisering van Epic op Azure en initiatieven voor cloudoptimalisatie.

De financiële crisis in de gezondheidszorg haalt niet zo vaak de krantenkoppen als de sluiting van een ziekenhuis — maar dat zou wel moeten. Bijna een op de vijf Amerikaanse ziekenhuizen voor kortdurende acute zorg verkeert in ernstige financiële moeilijkheden. Meer dan 566 instellingen lopen een verhoogd risico op sluiting of faillissement. En in 2025 betrof een recordaantal van 43,5% van alle fusies en overnames van ziekenhuizen een partij in financiële moeilijkheden. Dat is geen afrondingsfout. Dat is een structurele crisis.

De oorzaken zijn goed gedocumenteerd. In 2023 vergoedde Medicare slechts 83 cent voor elke dollar die ziekenhuizen aan patiëntenzorg uitgaven. De algemene inflatie steeg tussen 2022 en 2024 met 14,1%, terwijl de tarieven voor intramurale zorg van Medicare met slechts 5,1% stegen — wat neerkomt op een feitelijke loonsverlaging over meerdere jaren. Het aantal afwijzingen door Medicare Advantage-verzekeraars neemt toe. De personeelskosten, die 56% van de totale ziekenhuisuitgaven uitmaken, blijven stijgen nu zorginstellingen strijden om schaarse verpleegkundigen en artsen. Aan de horizon doemt een bezuiniging op Medicaid van meer dan 900 miljard dollar op, die volgens recente Amerikaanse federale wetgeving in het komende decennium wordt verwacht.

De druk blijft niet beperkt tot de Verenigde Staten. In het Verenigd Koninkrijk, Brazilië, Duitsland, het Midden-Oosten en Zuidoost-Azië kampen grote gezondheidszorgstelsels met structureel vergelijkbare beperkingen: een stijgende vraag naar zorg, een tekort aan personeel, verouderde infrastructuur en de noodzaak om in technologie te investeren, terwijl het beschikbare kapitaal daarvoor tekortschiet. De Britse NHS kampt met een structureel tekort van miljarden ponden per jaar. Het Braziliaanse Sistema Único de Saúde (SUS) – het grootste openbare gezondheidszorgsysteem ter wereld qua aantal begunstigden, met 164 miljoen mensen – kampt met chronische onderfinanciering, ondanks een begroting van 218 miljard R$ (~42 miljard USD) voor 2024. Het ministerie van Volksgezondheid van Saoedi-Arabië voert een moderniseringsprogramma van meer dan 65 miljard dollar uit in het kader van Vision 2030, terwijl het tegelijkertijd de kostendruk van de snelle digitale transformatie moet opvangen. Fresenius Helios in Duitsland herstructureert zijn activiteiten, aangezien 65% van de Duitse ziekenhuizen verwacht dat hun financiële situatie in 2025 zal verslechteren.

Wat dit moment strategisch gezien zo interessant maakt, is wat al deze organisaties gemeen hebben, los van hun balansen: een grote, alomvattende afhankelijkheid van de technologische infrastructuur van Microsoft. En de meeste van hen betalen vrijwel zeker te veel voor ondersteuning door Microsoft.

“Financiële problemen zijn niet langer een probleem van kleine ziekenhuizen. Het is een wereldwijde uitdaging voor de gezondheidszorg — en het treft juist de organisaties die de meest complexe en duurste Microsoft-omgevingen ter wereld beheren.”

Om het probleem van de ondersteuningskosten te begrijpen, moet je je eerst realiseren hoe diep Microsoft is doorgedrongen in het moderne gezondheidszorgsysteem — niet alleen in de Verenigde Staten, maar wereldwijd. Dit gaat niet over e-mail en spreadsheets. Het gezondheidszorgportfolio van Microsoft raakt inmiddels alle aspecten van het klinische en operationele werk op vijf continenten.

Infrastructuur: Azure als klinische cloud

In de Verenigde Staten draait Epic – het toonaangevende platform voor elektronische patiëntendossiers – nu op Microsoft Azure. Mount Sinai Health System beheert ’s werelds grootste productie-instantie van Epic op Azure. CommonSpirit, Trinity, Ascension en tientallen andere grote zorginstellingen hebben hun Epic-workloads volledig gemigreerd of zijn bezig deze te verplaatsen naar Azure Large Instances, de speciale cloudinfrastructuur van Microsoft die is ontworpen om de Chronicle-database van Epic te verwerken met een capaciteit van maximaal 65 miljoen wereldwijde verwijzingen per seconde.

In het Verenigd Koninkrijk heeft de Leeds Teaching Hospitals NHS Trust in 2024 de migratie van zijn elektronische patiëntendossier naar Azure voltooid — een van de grootste Azure EHR-implementaties in Europa. Dankzij het in 2023 ondertekende vijfjarige partnerschap met Microsoft ter waarde van 774 miljoen pond beschikken nu 1,5 miljoen NHS-medewerkers over cloudgebaseerde tools op Microsoft 365-, Azure- en AI-platforms. Afzonderlijke NHS Trusts – van de Manchester University NHS Foundation Trust tot de Sheffield Teaching Hospitals – versnellen de invoering van Azure in het kader van de nationale digitale strategie van NHS England.

In Brazilië is het nationale digitale gezondheidsplatform RNDS (Rede Nacional de Dados em Saúde) gebouwd op een cloudinfrastructuur met onder meer Azure, waardoor een ruggengraat voor gegevensintegratie is gecreëerd voor de meer dan 50.000 SUS-instellingen die 164 miljoen Brazilianen bedienen. Het ministerie van Volksgezondheid heeft 84 miljoen dollar toegezegd voor investeringen in digitale gezondheidszorg voor achtergestelde regio’s, waarbij met Azure compatibele FHIR-API’s de interoperabiliteitslaag vormen.

In Saoedi-Arabië steunt het digitale transformatieprogramma ‘Vision 2030’ van het ministerie van Volksgezondheid – ondersteund door meer dan 65 miljard dollar aan investeringen in de gezondheidszorg – sterk op Azure voor cloud-native gezondheidsinformatiesystemen. Het Seha Virtual Hospital (het grootste virtuele ziekenhuis ter wereld, dat 224 instellingen met elkaar verbindt) is gebouwd op cloud- en AI-platforms waarin Microsoft een centrale rol speelt. IHH Healthcare, de grootste particuliere ziekenhuisexploitant in Azië, maakt sinds 2019 gebruik van Azure-clouddiensten voor applicatiehosting binnen zijn Parkway Pantai-netwerk in Maleisië en Singapore.

Productiviteit: Microsoft 365 op bevolkingsschaal

Microsoft 365 voorziet tienduizenden klinische en administratieve medewerkers in alle grote gezondheidszorgsystemen wereldwijd van licenties. Teams is uitgegroeid tot het standaardplatform voor consulten op afstand, communicatie tussen afdelingen en zorgcoördinatie binnen gezondheidszorgsystemen in de VS, het VK en het Midden-Oosten. SharePoint beheert beleidsbibliotheken, accreditatiedocumenten en workflows voor naleving. In Duitsland implementeert Fresenius Helios M365 in zijn netwerk van meer dan 90 ziekenhuizen, naast op Azure gebaseerde analyseplatforms. De Britse overheid heeft alleen al in 2024–25 1,9 miljard pond uitgegeven aan Microsoft-software via haar SPA24-raamovereenkomst — een bedrag dat de volledige publieke sector omvat, maar dat het buitenproportionele aandeel van de NHS in die uitgaven weerspiegelt.

Klinische AI: Nuance, DAX Copilot en Dragon

Nuance — in 2022 overgenomen door Microsoft — maakt ambient klinische documentatie mogelijk via Dragon Medical One en het DAX Copilot-platform. DAX Copilot, dat rechtstreeks is geïntegreerd in Epic en andere EPD-workflows, luistert naar gesprekken tussen artsen en patiënten en genereert automatisch klinische aantekeningen, waardoor de documentatietijd met 50% of meer wordt verkort. Fresenius Helios in Spanje en Duitsland heeft zijn eigen AI-documentatietool (Casiopea) geïmplementeerd met behulp van een vergelijkbare ambient-aanpak. In de eerste zes maanden hebben meer dan 1.600 artsen de tool gebruikt voor meer dan 112.000 consulten, wat aantoont dat de vraag naar AI-documentatie in de omgeving van Microsoft de grenzen van de VS overschrijdt. Het ministerie van Volksgezondheid van Saoedi-Arabië test Arabischtalige NLP-modellen die koppelen met Dragon en Azure Cognitive Services voor zijn telegeneeskundeplatforms.

Beveiliging: Microsoft Sentinel als wereldwijd SIEM-systeem voor de gezondheidszorg

Microsoft Sentinel is wereldwijd het favoriete SIEM-platform (Security Information and Event Management) geworden voor beveiligingscentra van zorginstellingen. Microsoft Defender for Endpoint beschermt klinische apparatuur, van de NHS in Engeland tot ziekenhuisnetwerken in Zuidoost-Azië. De ransomware-aanval op Ascension in 2024 – die weken kostte om onder controle te krijgen en honderden miljoenen aan gederfde inkomsten en herstelkosten met zich meebracht – stuurde een duidelijk signaal naar alle CIO's van gezondheidszorgsystemen wereldwijd: te weinig investeren in Microsoft-beveiligingstools is geen kostenbesparingsstrategie. Het is een uitgestelde ramp.

programma — wordt berekend als een percentage van de totale contractwaarde van Microsoft. Voor grote organisaties ligt dat doorgaans tussen de 7% en 10% per jaar. Voor een zorginstelling met een Microsoft-portfolio ter waarde van 100 miljoen dollar (Azure, M365, Nuance, Dynamics en bijbehorende licenties) komt dat neer op 7 tot 10 miljoen dollar per jaar, alleen al aan ondersteuningskosten.

Wat krijgt een zorginstelling daarvoor terug? Reactieve ondersteuning bij storingen en reparaties, met escalatieprocedures die dagen in beslag kunnen nemen. Accountmanagementlagen die de proceslast vergroten, maar de klinische snelheid niet ten goede komen. SLA-kaders die zijn ontworpen voor algemene bedrijfsdoeleinden, niet voor de urgentie in de gezondheidszorg. Wanneer de Epic-omgeving van een groot systeem om 2 uur ’s nachts uitvalt of het door Azure gehoste EPD van een zorginstelling halverwege een dienst ontoegankelijk wordt, wordt de waarde van dat ondersteuningscontract in minuten gemeten. De responstijden van Unified Support worden vaak gemeten in uren.

Het eigen onderzoek van de NHS naar aanbestedingen – waaronder een onderzoek van Register waaruit bleek dat er in één boekjaar 1,9 miljard pond aan Microsoft-producten werd uitgegeven via het SPA24-raamcontract – heeft geleid tot kritische vragen over de vraag of openbare zorginstellingen wel de beste prijs-kwaliteitverhouding behalen. Dezelfde vraag geldt voor de Braziliaanse federale gezondheidsautoriteiten, de inkoopafdelingen van het Saoedische ministerie van Volksgezondheid en de CFO’s van Duitse ziekenhuisgroepen: levert de post ‘Unified Support’ wel voldoende waarde op, of gaat het hier om verzonken kosten die zich voordoen als een beheerde dienst?

“Voor een zorginstelling die jaarlijks 8 tot 15 miljoen dollar betaalt voor Microsoft Unified Support, zou een overstap naar een externe leverancier zoals US Cloud jaarlijks 2,4 tot 7,5 miljoen dollar kunnen besparen – elk jaar weer – zonder dat er ook maar één klinisch programma hoeft te worden aangepast of er opnieuw over een contract met een zorgverzekeraar hoeft te worden onderhandeld.”

US Cloud biedt een direct alternatief: Microsoft-ondersteuning door een derde partij tegen tarieven die 30 tot 50% lager liggen dan die van Unified Support, met een vergelijkbare of betere SLA-dekking, technici met kennis van de gezondheidszorg en escalatiestructuren die zijn afgestemd op operationele urgentie. Voor de organisaties in dit artikel is die besparing niet marginaal — het is kapitaal dat voor een ommekeer zorgt.

In de onderstaande tabel worden 15 grote internationale zorginstellingen weergegeven — 10 Amerikaanse en 5 internationale — met een schatting van de uitgaven voor Microsoft Unified Support, het potentiële besparingspotentieel op het gebied van clouddiensten in de VS, de belangrijkste onderdelen van het Microsoft-portfolio en de meest waarschijnlijke prioriteiten voor herinvestering, rekening houdend met de gedocumenteerde financiële druk en strategische doelstellingen van elke organisatie. Internationale organisaties zijn gemarkeerd.

★ = Internationale organisatie (gemarkeerde rijen)

1. NHS England — De meest complexe Microsoft-klant in de gezondheidszorg ter wereld

De Britse National Health Service is niet alleen een grote klant van Microsoft — het is misschien wel de meest complexe Microsoft-omgeving in de gezondheidszorg ter wereld. Het in 2023 gesloten vijfjarige partnerschap ter waarde van 774 miljoen pond voorziet 1,5 miljoen NHS-medewerkers van Microsoft-cloudtools. De Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, met zeven vestigingen en 20.000 medewerkers een van de grootste in Europa, voltooide in 2024 de migratie van zijn EPD naar Azure. De Manchester University NHS Foundation Trust implementeert Microsoft DAX Copilot voor klinische documentatie. Sheffield Teaching Hospitals verlengt zijn Microsoft N365-licenties via een aanbesteding ter waarde van 1,9 miljoen pond die momenteel in de pijplijn zit. Ondertussen heeft de Britse overheid in 2024–25 alleen al via het SPA24-raamwerk 1,9 miljard pond uitgegeven aan alle Microsoft-producten voor de publieke sector.

De financiële situatie van de NHS staat nog steeds onder zware druk. Uit het jaarverslag 2024–25 van NHS England blijkt dat er sprake is van recordlange wachtlijsten, een personeelstekort van bijna 100.000 FTE’s en aanhoudende tekorten op het niveau van de zorginstellingen. In het Darzi-rapport werd expliciet opgeroepen om de NHS te verschuiven van 'diagnose en behandeling' naar 'voorspellen en voorkomen' — een doel dat precies het soort investeringen in Microsoft Fabric-analyses, Azure AI en gegevens over de volksgezondheid vereist dat met de besparingen van Unified Support gefinancierd zou kunnen worden.

Prioriteiten voor herinvestering: Microsoft Dragon Copilot op bedrijfsniveau binnen acute zorginstellingen; Azure Health Data Services en op FHIR gebaseerde interoperabiliteit tussen geïntegreerde zorgsystemen; Microsoft Fabric voor analyses van de volksgezondheid ter vervanging van verouderde rapportagetools; en op Sentinel gebaseerde versterking van de cyberbeveiliging naar aanleiding van de cyberaanval in juni 2024 op de pathologiediensten van de NHS, waardoor meer dan 10.000 poliklinische afspraken vertraging opliepen.

2. SUS in Brazilië — Digitale infrastructuur op bevolkingsschaal

Het Braziliaanse Sistema Único de Saúde is qua aantal begunstigden het grootste openbare gezondheidszorgstelsel ter wereld en biedt gratis zorg aan 164 miljoen mensen via meer dan 50.000 zorginstellingen. De begroting voor 2024 van 218 miljard R$ (~42 miljard USD) — hoewel dit een historische stijging betekent — volstaat nog steeds niet om aan de vraag te voldoen. De Nationale Digitale Gezondheidsstrategie 2024–28 van het Ministerie van Volksgezondheid heeft het RNDS aangewezen als de nationale ruggengraat voor de integratie van gezondheidsgegevens, met Azure-compatibele API's als interoperabiliteitslaag.

De uitdaging is enorm. Ongeveer 40% van de eerstelijnszorginstellingen in Brazilië beschikt nog steeds niet over stabiele breedbandtoegang. Veel instellingen vertrouwen op papieren dossiers of WhatsApp voor klinische communicatie. Het Braziliaanse AI-plan 2024–2028 trekt R$ 23 miljard uit voor investeringen in AI, waarbij een derde van de geplande projecten gericht is op de gezondheidszorg. Dit is een organisatie die meer moet doen met elke real – en de Microsoft-licenties op federaal niveau, in combinatie met Azure-implementaties op staatsniveau, vertegenwoordigen aanzienlijke ondersteuningskosten die aanzienlijk kunnen worden verlaagd.

Prioriteiten voor herinvestering: Azure Health Data Services (FHIR) om de interoperabiliteit van RNDS te versnellen; Power BI-dashboards voor aanbestedingen en epidemiologische besluitvorming bij het ministerie van Volksgezondheid; Azure AI voor ondersteuning bij klinische besluitvorming in achtergestelde regio’s; en M365 Teams voor de uitbreiding van telezorg naar de 40% van de zorginstellingen die momenteel geen stabiele internetverbinding hebben.

3. Ministerie van Volksgezondheid van Saoedi-Arabië / NEOM Health — Visie 2030 in een stroomversnelling

Het ministerie van Volksgezondheid van Saoedi-Arabië voert een van de snelste digitale transformaties in de gezondheidszorg in de geschiedenis door. In het kader van Vision 2030 is meer dan 65 miljard dollar uitgetrokken voor de gezondheidszorginfrastructuur. De markt voor digitale gezondheidszorg bereikte in 2024 een omvang van 2,5 miljard dollar en zal naar verwachting in 2033 16,9 miljard dollar bedragen, met een samengesteld jaarlijks groeipercentage (CAGR) van 23,8%. Seha Virtual Hospital – nu het grootste virtuele ziekenhuis ter wereld – verbindt 224 instellingen en is gebouwd op een cloud- en AI-infrastructuur waarin Microsoft Azure en Nuance een centrale rol spelen. Er is nog eens 1,5 miljard dollar specifiek gereserveerd voor IT in de gezondheidszorg, digitale transformatie en de uitbreiding van telegeneeskunde.

De financiële druk verschilt hier van die in de VS en het VK: het gaat niet om problemen als gevolg van exploitatieverliezen, maar om problemen die voortvloeien uit het tempo van de transformatie. Het ministerie van Volksgezondheid is tegelijkertijd bezig met de privatisering van 290 ziekenhuizen, de invoering van elektronische patiëntendossiers in 2.300 eerstelijnsgezondheidszorginstellingen en de opzet van een openbare ziektekostenverzekering voor alle burgers tegen 2026. Het risico is niet insolventie, maar uitputting van het budget door het hoge investeringstempo. Elke dollar die niet wordt uitgegeven aan de overheadkosten van Unified Support is een dollar die beschikbaar is voor de uitvoering van Vision 2030.

Prioriteiten voor herinvestering: Arabische NLP-modellen geïntegreerd met Dragon Copilot voor medische documentatie; Azure IoT en patiëntmonitoring op afstand voor de behandeling van chronische aandoeningen (de prevalentie van diabetes behoort tot de hoogste ter wereld); M365 Teams voor het Seha Virtual Hospital-platform; en Azure AI Foundry voor AI-sandboxen voor regelgeving binnen het kader van de Nationale Autoriteit voor Cyberveiligheid.

4. Fresenius Helios — De Duitse ziekenhuishervorming onder druk

Fresenius Helios is de grootste particuliere ziekenhuisexploitant in Duitsland en Europa, met een omzet in Duitsland van 7,66 miljard euro in 2024. Het moederbedrijf, de Fresenius-groep, heeft onlangs een ingrijpende herstructurering doorgevoerd, waarbij niet-kernactiviteiten zijn afgestoten om zich te concentreren op Helios en de farmaceutische tak Kabi. De Duitse ziekenhuissector ondergaat een structurele hervorming: de hervorming van de ziekenhuisstructuur die in januari 2025 van kracht werd, herstructureert de financiering van ziekenhuizen fundamenteel, waarbij wordt overgestapt op volume-onafhankelijke forfaitaire onderhoudstarieven die gekoppeld zijn aan medische dienstengroepen. Slechts 6% van de Duitse ziekenhuizen verwacht dat hun financiële situatie in 2025 zal verbeteren; 65% verwacht een verslechtering.

Helios implementeert AI-documentatietools — het Casiopea-platform, dat op dezelfde manier werkt als Microsofts DAX Copilot, werd binnen zes maanden na de lancering door meer dan 1.600 artsen gebruikt voor 112.000 consulten, met een doelstelling van 8.000 artsen (60% van het artsenbestand van het bedrijf) in 2025. Microsoft M365 en Azure vormen de basis van de administratieve en analytische infrastructuur van Helios. Power BI-dashboards zorgen voor de transparantie van de rapportage over medische resultaten, wat centraal staat bij het merk Helios.

Prioriteiten voor herinvestering: de uitrol van Casiopea/DAX Copilot versnellen om de doelstelling van 60% artsen te halen; Azure Analytics ter ondersteuning van de nieuwe DRG-boekhoudvereisten in het kader van de structurele hervorming van de ziekenhuizen; M365 Copilot voor administratieve efficiëntie binnen het netwerk van meer dan 90 ziekenhuizen; en grensoverschrijdend Azure-gegevensbeheer, aangezien Helios het delen van gegevens tussen de Duitse en Spaanse (Quirónsalud) activiteiten beheert.

5. IHH Healthcare — Het grootste particuliere netwerk van Azië, grootschalige digitalisering

IHH Healthcare, met hoofdkantoor in Maleisië, is de grootste particuliere zorggroep in Azië en behoort wereldwijd tot de top vijf op basis van marktkapitalisatie. IHH exploiteert meer dan 80 ziekenhuizen onder de merknamen Parkway Pantai, Prince Court en Acibadem in Maleisië, Singapore, Turkije, India en daarbuiten, en rapporteerde eind 2025 een omzet over de afgelopen 12 maanden van ongeveer 5,95 miljard dollar. De groep maakt sinds 2019 gebruik van Microsoft Azure-clouddiensten voor applicatiehosting en computing, met een groeiende Microsoft-stack, waaronder M365 en SAP-geïntegreerde platforms.

De financiële druk op IHH is duidelijk, maar reëel: de integratiekosten van activiteiten in meer dan tien landen met uiteenlopende regelgevingen, valutarisico’s in markten zoals Turkije (waar Acibadem actief is) en de kapitaalintensiteit van de voortdurende uitbreiding van het ziekenhuisnetwerk. Het optimaliseren van de Microsoft-ondersteuning – die zich uitstrekt over een onderneming met vestigingen in meerdere landen en verschillende bedrijfsonderdelen – biedt een duidelijke kans op efficiëntieverbetering voor een CFO die met een dergelijke complexiteit te maken heeft.

Prioriteiten voor herinvestering: consolidatie van EPD’s op basis van Azure ter vervanging van versnipperde systemen op nationaal niveau; M365 Copilot voor klinisch beheer binnen het meertalige, grensoverschrijdende netwerk; Microsoft Sentinel voor uniforme beveiligingsactiviteiten binnen de verspreide technologische infrastructuur van de groep; en Azure AI Foundry voor marktoverschrijdende klinische analyses en kwaliteitsbenchmarking.

Ongeacht de geografische locatie komen steeds weer dezelfde vijf investeringsprioriteiten van Microsoft naar voren wanneer zorginstellingen wordt gevraagd waar zij geld aan zouden besteden als de budgettaire beperkingen zouden worden versoepeld. De besparingen die worden gerealiseerd door Unified Support vormen precies het soort terugkerende, voorspelbare middelen dat deze investeringen mogelijk maakt zonder dat daarvoor nieuwe goedkeuringen van het bestuur of fondsenwervingscampagnes nodig zijn.

1. Cyberbeveiliging: een absolute must

De ransomware-aanval op Ascension in 2024 — waarbij misbruik werd gemaakt van kwetsbaarheden in een uitgestrekte Azure- en Epic-omgeving — is geen Amerikaans verhaal. Het is een wereldwijde waarschuwing. NHS England kreeg in juni 2024 te maken met een grote cyberaanval op zijn leverancier van pathologiediensten, waardoor meer dan 10.000 poliklinische afspraken vertraging opliepen. De Braziliaanse federale gezondheidszorg heeft te maken gehad met datalekken die miljoenen patiëntendossiers hebben getroffen. De Nationale Autoriteit voor Cyberbeveiliging van Saoedi-Arabië breidt de wettelijke vereisten voor de beveiliging van het gezondheidszorgsysteem actief uit. Elke organisatie in dit artikel is bezig met het versterken van haar Microsoft-beveiligingsstack – Sentinel, Defender for Identity, zero-trust-architectuur – en elk van hen zou dat werk versnellen met beschikbaar kapitaal.

2. Klinische documentatie met behulp van AI: de wereldwijde arbeidskrachtencrisis

Burn-out bij artsen als gevolg van de administratieve lasten is geen fenomeen dat zich alleen in de VS voordoet. Het is een wereldwijde crisis. Duitsland, het Verenigd Koninkrijk, Brazilië en Saoedi-Arabië kampen allemaal met een ernstig tekort aan artsen, dat nog wordt verergerd door administratieve rompslomp. Microsoft DAX Copilot vermindert de documentatietijd per consult met 50% of meer. De implementatie van Casiopea bij Fresenius Helios – 1.600 artsen, 112.000 consulten – toont aan dat de vraag naar deze technologie de grenzen overschrijdt. De besparingen op ondersteuning bieden de budgettaire ruimte om van een pilot naar een bedrijfsbrede implementatie over te stappen zonder een aparte kapitaalaanvraag.

3. Cloudmigratie en FinOps

Veel zorginstellingen — met name buiten de Verenigde Staten — werken nog steeds met hybride of on-premise configuraties die aanzienlijke infrastructuurkosten met zich meebrengen. Volledige migratie naar Azure, in combinatie met FinOps-tools om de clouduitgaven op het juiste niveau te houden en Azure Reserved Instances om prijzen vast te leggen, levert een samengesteld rendement op. Franciscan Health meldde een besparing van honderdduizenden dollars per maand na de migratie naar Azure. NHS Trusts die de overgang van EPR naar Azure voltooien, zien vergelijkbare besparingen. De vraag is niet of er gemigreerd moet worden, maar hoe de versnelling gefinancierd moet worden.

4. Omzetcyclus en financiële analyse

In de VS vormen afwijzingen door zorgverzekeraars een belangrijke oorzaak van operationele verliezen. In het VK hebben NHS Trusts gedetailleerde analyses van kosten en vraag nodig om te kunnen overleven binnen de financieringsregeling van het geïntegreerde zorgstelsel. In Brazilië heeft het ministerie van Volksgezondheid Power BI-dashboards nodig die inefficiënties in de inkoop en regionale financieringstekorten aan het licht brengen. In Saoedi-Arabië creëert de overgang naar een openbare ziektekostenverzekering een inkomstencyclusfunctie waar die voorheen niet bestond. Azure OpenAI, M365 Copilot voor factureringsteams en Power BI-dashboards vormen een grensoverschrijdende toolkit die rechtstreeks kan worden gefinancierd met besparingen uit Unified Support.

5. M365 Copilot: administratieve efficiëntie zonder extra personeel

De administratieve kosten in de gezondheidszorg maken wereldwijd 25–34% uit van de totale gezondheidsuitgaven — en liggen steevast hoger in gefragmenteerde systemen die te maken hebben met complexe betalings- of regelgevingsomgevingen. M365 Copilot, geïntegreerd in Teams, Outlook, Word en Excel, vermindert de tijdsbelasting van administratief werk voor de duizenden niet-klinische medewerkers die grote gezondheidszorgsystemen wereldwijd in dienst hebben. Voor systemen in nood is de aantrekkingskracht niet transformatie, maar triage. Meer doen met het bestaande personeelsbestand terwijl het kapitaal beperkt is, is precies wat Copilot biedt.

De gangbare opvatting bij de aanschaf van IT voor de gezondheidszorg is dat kostenbesparing en innovatie tegenstrijdige krachten zijn — dat je óf in de toekomst investeert, óf het heden overleeft. De waardepropositie van US Cloud zet deze visie rechtstreeks op losse schroeven, en dat geldt voor elke valuta en elke structuur van gezondheidszorgstelsels die in dit artikel aan bod komen.

De overstap van Microsoft Unified Support naar een gekwalificeerde externe leverancier is geen technologische beslissing. Het is een beslissing over de toewijzing van kapitaal. Voor een groot Amerikaans gezondheidszorgsysteem kan dit jaarlijks 3 tot 9 miljoen dollar vrijmaken. Voor de NHS, binnen het SPA24-kader op trustniveau, kan dit per trust honderdduizenden tot miljoenen opleveren. Voor het Braziliaanse ministerie van Volksgezondheid kan dit kapitaal vrijmaken voor het RNDS-interoperabiliteitsproject. Voor het Saoedische ministerie van Volksgezondheid kan dit de implementatie van AI in het kader van Vision 2030 versnellen. Voor Fresenius Helios kan dit de door HR geëiste uitrol van AI-documentatie voor artsen financieren. Voor IHH kan dit de Azure-native EHR-consolidatie mogelijk maken die de CFO tot nu toe heeft uitgesteld.

De besparingen zijn reëel, de prioriteiten voor herinvestering zijn duidelijk en het klinische en operationele rendement is in al deze contexten meetbaar. De gezondheidszorgsystemen die het sterkst uit deze periode van financiële druk tevoorschijn komen, zullen niet de systemen zijn die het hardst op hun technologie-uitgaven bezuinigen. Het zullen juist de systemen zijn die de verborgen efficiëntieverbeteringen in hun bestaande portfolio’s hebben ontdekt – en deze op een doordachte manier hebben herinvesteerd.

“Financiële moeilijkheden hoeven niet te betekenen dat er technologisch achteruitgang optreedt – in welk land dan ook. Het kan juist de drijvende kracht zijn achter slimmer beheer van het Microsoft-portfolio, overal waar de gezondheidszorg op Azure draait.”

Wat is Microsoft Unified Support voor zorginstellingen?

Microsoft Unified Support is het ondersteuningsprogramma van Microsoft voor grote zorginstellingen die gebruikmaken van Azure, Microsoft 365, Epic op Azure, Nuance en andere Microsoft-platforms. De prijs wordt doorgaans berekend op basis van een percentage van de totale Microsoft-uitgaven.

Waarom onderzoeken ziekenhuizen alternatieven voor Microsoft Unified Support?

Ziekenhuizen en zorginstellingen onderzoeken alternatieven omdat de kosten van Unified Support vaak sneller stijgen dan de operationele meerwaarde. Veel organisaties zijn op zoek naar goedkopere ondersteuningsmodellen om initiatieven op het gebied van AI, cyberbeveiliging en de modernisering van EPD’s te financieren.

Hoeveel kunnen zorginstellingen besparen door Microsoft Unified Support te vervangen?

Grote zorginstellingen kunnen hun kosten voor Microsoft-ondersteuning met 30 tot 50% verlagen, afhankelijk van hun Microsoft-omvang, ondersteuningsbehoeften en de complexiteit van hun cloudomgeving.

Heeft het wisselen van hostingprovider invloed op de toegang tot Microsoft-producten?

Nee. Externe Microsoft-ondersteuningsaanbieders vervangen de ondersteuningsdekking, maar niet de Microsoft-licenties, de toegang tot Azure of de gebruiksrechten voor Microsoft-producten.

Heeft het wisselen van Microsoft-ondersteuningsprovider gevolgen voor de naleving van HIPAA-, NHS- of andere voorschriften in de gezondheidszorg?

Nee. De overstap van Microsoft Unified Support naar een erkende externe Microsoft-ondersteuningspartner doet niets af aan de verantwoordelijkheid van een organisatie om patiëntgegevens te beschermen en te voldoen aan regelgeving op het gebied van de gezondheidszorg, zoals HIPAA, de AVG, de DSPT-vereisten van de NHS of regionale privacywetgeving voor de gezondheidszorg. De nalevingsverplichtingen blijven afhankelijk van de manier waarop de zorgorganisatie omgaat met beveiliging, toegangscontrole, governance en gegevensbescherming binnen haar Microsoft-omgeving.

Organisaties die externe Microsoft-ondersteuning overwegen, moeten ervoor zorgen dat de aanbieder beveiligingsmaatregelen hanteert die geschikt zijn voor de gezondheidszorg, op rollen gebaseerde toegangscontroles, veilige escalatieprocedures, controleerbaarheid en technici die ervaring hebben met gereguleerde zorgomgevingen. Veel zorginstellingen kiezen specifiek voor externe Microsoft-ondersteuning om zo budget vrij te maken voor de modernisering van hun cyberbeveiliging, Microsoft Sentinel, zero-trust-initiatieven, Defender en bredere maatregelen ter versterking van de naleving.

Zorginstellingen staan onder druk om hun infrastructuur te moderniseren, de cyberbeveiliging te versterken, AI in te zetten en tegelijkertijd de operationele kosten te verlagen. Voor veel systemen is Microsoft Unified Support een kostbare operationele post geworden die niet langer aansluit bij de financiële of klinische prioriteiten.

Organisaties die vóór de verlenging van hun contract alternatieven voor Microsoft-ondersteuning onderzoeken, kunnen mogelijk miljoenen aan terug te winnen operationeel kapitaal vrijmaken zonder dat dit ten koste gaat van het gebruik van Microsoft-technologie. De zorginstellingen die hierin het voortouw nemen, zullen waarschijnlijk meer budgettaire flexibiliteit krijgen voor initiatieven op het gebied van AI, cyberbeveiliging en digitale transformatie, terwijl concurrenten gebonden blijven aan de financiële beperkingen van verouderde ondersteuningsmodellen.

US Cloud biedt Microsoft-ondersteuning op bedrijfsniveau tegen tarieven die 30 tot 50% lager liggen dan die van Unified Support, met specifieke expertise op het gebied van de gezondheidszorg, wereldwijde 24/7-ondersteuning en SLA’s die zijn afgestemd op klinische urgentie. Wij werken samen met zorginstellingen in Noord- en Zuid-Amerika, Europa, het Midden-Oosten en Azië-Pacific.

Neem contact op met uw US Cloud-accountmanager voor een vrijblijvende evaluatie van uw huidige Microsoft-ondersteuningscontract.