Financiar a próxima geração de cuidados de saúde: como os sistemas de saúde estão a reinvestir as poupanças obtidas com o Microsoft Unified Support em registos de saúde eletrónicos, IA e segurança.

As organizações de saúde em todo o mundo enfrentam uma pressão financeira crescente, ao mesmo tempo que investem em tecnologias da Microsoft, como o Azure, o Microsoft 365, o Epic no Azure, o Nuance DAX Copilot e o Microsoft Sentinel. Este artigo analisa como os hospitais e os sistemas de saúde pública estão a reavaliar os custos do Microsoft Unified Support para libertar verbas para iniciativas de IA, cibersegurança e transformação digital.

• As grandes organizações do setor da saúde pagam frequentemente milhões de euros por ano pelo Microsoft Unified Support, uma vez que o preço varia em função do volume total de despesas com a Microsoft, em vez de se basear na utilização efetiva do serviço de assistência.
• A US Cloud posiciona-se como uma alternativa de assistência técnica à Microsoft prestada por terceiros, capaz de reduzir os custos de assistência da Microsoft em 30 a 50 %, mantendo simultaneamente uma cobertura de assistência de nível empresarial.
• O artigo destaca como os sistemas de saúde, incluindo o NHS da Inglaterra, o SUS do Brasil, o Ministério da Saúde da Arábia Saudita, a Fresenius Helios e os principais hospitais dos EUA, estão a conciliar as pressões financeiras com a adoção em grande escala da nuvem e da IA da Microsoft.
• As poupanças potenciais decorrentes da otimização do suporte da Microsoft poderiam ser redirecionadas para a cibersegurança, a documentação clínica com IA, a modernização do Azure, a análise do ciclo de receitas e as implementações do M365 Copilot.
• O argumento central reinterpreta a otimização do suporte da Microsoft como uma estratégia de alocação de capital, em vez de uma redução do investimento em tecnologia da Microsoft.

As grandes organizações do setor da saúde gastam frequentemente milhões de euros por ano no Microsoft Unified Support, uma vez que os preços variam em função do consumo total de produtos Microsoft. Os prestadores de serviços de suporte Microsoft independentes, como a US Cloud, podem reduzir esses custos em 30 a 50 %, permitindo que os hospitais e os sistemas de saúde reinvestam as poupanças em cibersegurança, documentação de IA, modernização do Epic no Azure e iniciativas de otimização da nuvem.

A emergência financeira no setor da saúde não chega às manchetes da mesma forma que o encerramento de um hospital — mas deveria. Quase um em cada cinco hospitais de cuidados agudos de curta duração nos EUA encontra-se em graves dificuldades financeiras. Mais de 566 estabelecimentos enfrentam um risco acrescido de encerramento ou falência. E, em 2025, um recorde de 43,5% de todas as transações de fusão e aquisição de hospitais envolveu uma parte em dificuldades financeiras. Não se trata de um erro de arredondamento. Trata-se de uma crise estrutural.

As causas estão bem documentadas. Em 2023, o Medicare reembolsou apenas 83 cêntimos por cada dólar que os hospitais gastaram em cuidados aos doentes. A inflação geral subiu 14,1% entre 2022 e 2024, enquanto as taxas de internamento do Medicare aumentaram apenas 5,1% — o que equivale a um corte salarial efetivo ao longo de vários anos. As recusas de pagamento por parte dos planos Medicare Advantage estão a aumentar. Os custos com a mão de obra, que representam 56% do total das despesas hospitalares, continuam a aumentar à medida que os sistemas competem por enfermeiros e médicos escassos. No horizonte, pairam mais de 900 mil milhões de dólares em cortes no Medicaid previstos para a próxima década, ao abrigo da recente legislação federal dos EUA.

A pressão não se limita aos Estados Unidos. No Reino Unido, no Brasil, na Alemanha, no Médio Oriente e no Sudeste Asiático, os grandes sistemas de saúde enfrentam restrições estruturalmente semelhantes: aumento da procura de cuidados de saúde, escassez de mão de obra, infraestruturas envelhecidas e necessidades de investimento em tecnologia que ultrapassam o capital disponível. O Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido opera com um défice estrutural que ascende a milhares de milhões de libras por ano. O Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil — o maior sistema de saúde pública do mundo em número de beneficiários, cobrindo 164 milhões de pessoas — enfrenta um subfinanciamento crónico, apesar de um orçamento de 218 mil milhões de reais para 2024 (~42 mil milhões de dólares). O Ministério da Saúde da Arábia Saudita está a executar um projeto de modernização de mais de 65 mil milhões de dólares no âmbito da Visão 2030, ao mesmo tempo que gere as pressões de custos decorrentes da rápida transformação digital. A Fresenius Helios, na Alemanha, está a reestruturar as suas operações, uma vez que 65% dos hospitais alemães prevêem que a sua situação financeira se deteriore em 2025.

O que torna este momento estrategicamente relevante é o que todas estas organizações têm em comum, para além dos seus balanços: uma dependência profunda e abrangente da infraestrutura tecnológica da Microsoft. E é quase certo que a maioria delas está a pagar demasiado pelo apoio da Microsoft.

«As dificuldades financeiras já não são um problema exclusivo dos pequenos hospitais. Trata-se de um desafio global no setor da saúde — e está a afetar as organizações que gerem os ambientes Microsoft mais complexos e dispendiosos do mundo.»

Para compreender o problema dos custos de assistência, é necessário, em primeiro lugar, perceber até que ponto a Microsoft se integrou no sistema de saúde moderno — não apenas nos Estados Unidos, mas a nível global. Não se trata de uma história sobre e-mails e folhas de cálculo. O portfólio da Microsoft na área da saúde abrange agora todas as vertentes da vida clínica e operacional nos cinco continentes.

Infraestrutura: o Azure como nuvem clínica

Nos Estados Unidos, a Epic — a plataforma dominante de registos de saúde eletrónicos — funciona agora no Microsoft Azure. O Mount Sinai Health System opera a maior instância de produção da Epic no mundo no Azure. A CommonSpirit, a Trinity, a Ascension e dezenas de outros grandes sistemas já migraram totalmente ou estão a transferir ativamente as suas cargas de trabalho da Epic para o Azure Large Instances, a infraestrutura de nuvem dedicada da Microsoft concebida para processar a base de dados Chronicle da Epic a um ritmo de até 65 milhões de referências globais por segundo.

No Reino Unido, o Leeds Teaching Hospitals NHS Trust concluiu a migração do seu registo de saúde eletrónico para o Azure em 2024 — uma das maiores implementações de EHR no Azure da Europa. A parceria de cinco anos com a Microsoft, no valor de 774 milhões de libras, assinada em 2023, equipa agora 1,5 milhões de funcionários do NHS com ferramentas baseadas na nuvem nas plataformas Microsoft 365, Azure e de IA. As diferentes fundações do NHS — desde a Manchester University NHS Foundation Trust até aos Sheffield Teaching Hospitals — estão a acelerar a adoção do Azure no âmbito da estratégia digital nacional do NHS England.

No Brasil, a plataforma nacional de saúde digital RNDS (Rede Nacional de Dados em Saúde) assenta numa infraestrutura na nuvem que inclui o Azure, criando uma espinha dorsal de integração de dados para as mais de 50 000 unidades do SUS que prestam assistência a 164 milhões de brasileiros. O Ministério da Saúde comprometeu-se a investir 84 milhões de dólares em saúde digital para regiões carenciadas, sendo que as APIs FHIR compatíveis com o Azure constituem a camada de interoperabilidade.

Na Arábia Saudita, o programa de transformação digital «Visão 2030» do Ministério da Saúde — apoiado por mais de 65 mil milhões de dólares em investimento na área da saúde — depende fortemente do Azure para sistemas de informação de saúde nativos da nuvem, com o Seha Virtual Hospital (o maior hospital virtual do mundo, que liga 224 instalações) construído em plataformas de nuvem e IA, nas quais a Microsoft desempenha um papel central. A IHH Healthcare, a maior operadora de hospitais privados da Ásia, utiliza os serviços na nuvem do Azure para alojamento de aplicações desde 2019 em toda a sua rede Parkway Pantai na Malásia e em Singapura.

Produtividade: Microsoft 365 à escala da população

O Microsoft 365 fornece licenças a dezenas de milhares de profissionais clínicos e administrativos em todos os principais sistemas de saúde a nível mundial. O Teams tornou-se a plataforma de facto para consultas de telessaúde, comunicação interdepartamental e coordenação de cuidados nos sistemas de saúde dos EUA, do Reino Unido e do Médio Oriente. O SharePoint gere bibliotecas de políticas, documentos de acreditação e fluxos de trabalho de conformidade. Na Alemanha, a Fresenius Helios implementa o M365 na sua rede de mais de 90 hospitais, a par de plataformas de análise baseadas no Azure. O governo do Reino Unido gastou 1,9 mil milhões de libras em software da Microsoft através do seu quadro SPA24 apenas no período de 2024–25 — um valor que abrange todo o setor público, mas que reflete a quota desproporcionada do NHS nesse compromisso.

IA clínica: Nuance, DAX Copilot e Dragon

A Nuance — adquirida pela Microsoft em 2022 — impulsiona a documentação clínica contextual através do Dragon Medical One e da plataforma DAX Copilot. O DAX Copilot, integrado diretamente no Epic e noutros fluxos de trabalho de registos de saúde eletrónicos (EHR), escuta as conversas entre médico e paciente e gera automaticamente notas clínicas, reduzindo o tempo de documentação em 50 % ou mais. A Fresenius Helios, em Espanha e na Alemanha, implementou a sua própria ferramenta de documentação com IA (Casiopea) utilizando uma abordagem ambiental análoga, com mais de 1.600 médicos a utilizá-la em mais de 112.000 consultas nos primeiros seis meses — demonstrando que a procura por documentação com IA associada à Microsoft transcende as fronteiras dos EUA. O Ministério da Saúde da Arábia Saudita está a testar modelos de PLN em língua árabe que interagem com o Dragon e os Serviços Cognitivos do Azure para as suas plataformas de telemedicina.

Segurança: Microsoft Sentinel como SIEM global para o setor da saúde

O Microsoft Sentinel tornou-se a plataforma de gestão de informações e eventos de segurança (SIEM) preferida pelos centros de operações de segurança dos sistemas de saúde em todo o mundo. O Microsoft Defender for Endpoint protege dispositivos clínicos desde o NHS na Inglaterra até redes hospitalares no Sudeste Asiático. O ataque de ransomware de 2024 à Ascension — que demorou semanas a ser contido e custou centenas de milhões em receitas perdidas e custos de recuperação — enviou um sinal claro a todos os CIO de sistemas de saúde a nível global: o subinvestimento em ferramentas de segurança da Microsoft não é uma estratégia de poupança de custos. É uma catástrofe adiada.

O programa — tem o seu preço definido como uma percentagem do valor total do contrato com a Microsoft. Para grandes organizações, esse valor situa-se normalmente entre 7 % e 10 % ao ano. Para um sistema de saúde com um volume de negócios de 100 milhões de dólares em soluções Microsoft (Azure, M365, Nuance, Dynamics e licenciamento associado), isso traduz-se em 7 a 10 milhões de dólares por ano só em taxas de suporte.

O que é que um sistema de saúde recebe em troca? Um apoio reativo do tipo «avaria/reparação», com processos de escalonamento que podem demorar dias. Níveis de gestão de contas que aumentam a sobrecarga processual, mas não a rapidez clínica. Estruturas de SLA concebidas para a generalidade empresarial, e não para a urgência dos cuidados de saúde. Quando o ambiente Epic de um sistema importante fica inoperacional às 2 da manhã ou o EPR de uma instituição, alojado no Azure, fica inacessível a meio do turno, o valor desse contrato de apoio mede-se em minutos. Os tempos de resposta da Unified Support são frequentemente medidos em horas.

A própria análise das aquisições do NHS — incluindo uma investigação da revista Register que revelou que foram gastos 1,9 mil milhões de libras em produtos da Microsoft através do seu quadro SPA24 num único exercício financeiro — suscitou questões incisivas sobre se as organizações públicas de saúde estão a obter a melhor relação qualidade-preço. A mesma questão aplica-se às autoridades federais de saúde brasileiras, aos departamentos de aquisições do Ministério da Saúde da Arábia Saudita e aos diretores financeiros de grupos hospitalares alemães: a rubrica orçamental «Suporte Unificado» está a proporcionar um valor proporcional, ou trata-se de um custo irrecuperável disfarçado de serviço gerido?

«Para um sistema de saúde que gasta entre 8 e 15 milhões de dólares por ano no Microsoft Unified Support, a mudança para um fornecedor externo como a US Cloud poderia permitir uma poupança anual de 2,4 a 7,5 milhões de dólares — todos os anos — sem alterar um único programa clínico nem renegociar um contrato com os pagadores.»

A US Cloud oferece uma alternativa direta: assistência técnica à Microsoft prestada por terceiros a preços 30 a 50% inferiores aos do Unified Support, com uma cobertura de SLA comparável ou superior, engenheiros com conhecimentos na área da saúde e estruturas de escalonamento concebidas para responder a situações de urgência operacional. Para as organizações mencionadas neste artigo, essa poupança não é marginal — trata-se de um investimento transformador.

A tabela abaixo apresenta 15 das principais organizações globais do setor da saúde — 10 sistemas norte-americanos e 5 internacionais — com a estimativa de despesas com o Microsoft Unified Support, o potencial de poupança na nuvem nos EUA, os principais componentes do portfólio da Microsoft e as prioridades de reinvestimento mais prováveis, tendo em conta as pressões financeiras e os objetivos estratégicos documentados de cada organização. As organizações internacionais estão destacadas.

★ = Organização internacional (linhas destacadas)

1. NHS England — O cliente da Microsoft Healthcare mais complexo do mundo

O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido não é apenas um grande cliente da Microsoft — pode ser o ambiente de cuidados de saúde da Microsoft mais complexo do mundo. A parceria de cinco anos, no valor de 774 milhões de libras, assinada em 2023, equipa 1,5 milhões de funcionários do NHS com ferramentas de nuvem da Microsoft. O Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, um dos maiores da Europa, com sete instalações e 20 000 funcionários, concluiu a sua migração do EHR para o Azure em 2024. O Manchester University NHS Foundation Trust está a implementar o Microsoft DAX Copilot para documentação clínica. O Sheffield Teaching Hospitals está a renovar as licenças do Microsoft N365 através de uma aquisição de 1,9 milhões de libras, atualmente em fase de preparação. Entretanto, o governo do Reino Unido gastou 1,9 mil milhões de libras em todos os produtos Microsoft do setor público em 2024–25, apenas através do quadro SPA24.

A situação financeira do NHS continua sob forte pressão. O relatório anual do NHS England para 2024–25 revela listas de espera recorde, um défice de pessoal que se aproxima dos 100 000 ETI e défices persistentes a nível das unidades de saúde. O Relatório Darzi apelou explicitamente à transição do NHS de «diagnosticar e tratar» para «prever e prevenir» — um objetivo que requer precisamente o tipo de investimento em análise do Microsoft Fabric, IA do Azure e dados de saúde da população que as poupanças do Unified Support poderiam financiar.

Prioridades de reinvestimento: Microsoft Dragon Copilot à escala empresarial em consórcios de cuidados intensivos; Azure Health Data Services e interoperabilidade baseada em FHIR entre sistemas de cuidados integrados; Microsoft Fabric para análise da saúde da população, em substituição das ferramentas de relatórios antigas; e reforço da cibersegurança com base no Sentinel, na sequência do ciberataque de junho de 2024 aos serviços de patologia do NHS, que atrasou mais de 10 000 consultas ambulatórias.

2. SUS do Brasil — Infraestrutura digital à escala da população

O Sistema Único de Saúde do Brasil é o maior sistema público de saúde do mundo em número de beneficiários, prestando cuidados de saúde gratuitos a 164 milhões de pessoas em mais de 50 000 unidades de saúde. O orçamento para 2024, no valor de 218 mil milhões de reais (cerca de 42 mil milhões de dólares), embora represente um aumento histórico, continua a ser insuficiente para satisfazer a procura. A Estratégia Nacional de Saúde Digital 2024–28 do Ministério da Saúde designou o RNDS como a espinha dorsal da integração de dados de saúde a nível nacional, com APIs compatíveis com o Azure como sua camada de interoperabilidade.

O desafio é enorme. Aproximadamente 40% das unidades de cuidados de saúde primários no Brasil ainda não dispõem de acesso estável à banda larga. Muitas instalações dependem de registos em papel ou do WhatsApp para a comunicação clínica. O Plano Brasileiro de IA 2024–2028 destina 23 mil milhões de reais para investimento em IA, com um terço dos projetos planeados focados na saúde. Esta é uma organização que precisa de fazer mais com cada real — e a sua pegada de licenciamento da Microsoft a nível federal, combinada com implementações do Azure a nível estadual, representa um custo de suporte significativo que poderia ser substancialmente reduzido.

Prioridades de reinvestimento: Serviços de Dados de Saúde do Azure (FHIR) para acelerar a interoperabilidade do RNDS; painéis do Power BI para a aquisição de bens pelo Ministério da Saúde e a tomada de decisões epidemiológicas; IA do Azure para apoio à decisão clínica em regiões carenciadas; e o M365 Teams para a expansão da telessaúde aos 40 % das unidades que atualmente não dispõem de conectividade estável.

3. Ministério da Saúde da Arábia Saudita / NEOM Health — A Visão 2030 a todo o vapor

O Ministério da Saúde da Arábia Saudita está a levar a cabo uma das transformações digitais mais rápidas da história no setor da saúde. Estão previstos mais de 65 mil milhões de dólares para infraestruturas de saúde no âmbito da Visão 2030. O mercado da saúde digital atingiu 2,5 mil milhões de dólares em 2024 e prevê-se que atinja 16,9 mil milhões de dólares até 2033, com um crescimento anual composto (CAGR) de 23,8%. O Seha Virtual Hospital — atualmente o maior hospital virtual do mundo — liga 224 instalações e assenta numa infraestrutura de nuvem e IA, na qual o Microsoft Azure e a Nuance desempenham papéis centrais. Foram reservados mais 1,5 mil milhões de dólares especificamente para as tecnologias da informação na área da saúde, a transformação digital e a expansão da telemedicina.

A pressão financeira neste caso difere do contexto dos EUA e do Reino Unido: não se trata de dificuldades decorrentes de prejuízos operacionais, mas sim de dificuldades decorrentes da velocidade da transformação. O Ministério da Saúde está simultaneamente a privatizar 290 hospitais, a implementar registos de saúde eletrónicos em 2 300 unidades de cuidados de saúde primários e a criar um seguro de saúde público para todos os cidadãos até 2026. O risco não é a insolvência — é o esgotamento do orçamento devido ao ritmo dos investimentos. Cada dólar que não é gasto em despesas gerais do Apoio Unificado é um dólar disponível para a execução da Visão 2030.

Prioridades de reinvestimento: modelos de PLN (Processamento da Linguagem Natural) em árabe integrados com o Dragon Copilot para a documentação médica; Azure IoT e monitorização remota de doentes para a gestão de doenças crónicas (a prevalência da diabetes está entre as mais elevadas a nível mundial); M365 Teams para a plataforma Seha Virtual Hospital; e Azure AI Foundry para sandboxes regulatórias de IA no âmbito do quadro da Autoridade Nacional de Cibersegurança.

4. Fresenius Helios — A reforma hospitalar na Alemanha sob pressão

A Fresenius Helios é a maior operadora de hospitais privados na Alemanha e na Europa, com receitas na Alemanha de 7,66 mil milhões de euros em 2024. A sua empresa-mãe, o Grupo Fresenius, concluiu recentemente uma importante reestruturação, vendendo divisões não essenciais para se concentrar na Helios e na sua divisão farmacêutica, a Kabi. O setor hospitalar alemão está a passar por uma reforma estrutural: a Reforma da Estrutura Hospitalar, que entrou em vigor em janeiro de 2025, reestrutura fundamentalmente o financiamento hospitalar, passando para taxas fixas de manutenção independentes do volume, ligadas a grupos de serviços médicos. Apenas 6% dos hospitais alemães esperam que a sua situação financeira melhore em 2025; 65% esperam uma deterioração.

A Helios está a implementar ferramentas de documentação baseadas em IA — a sua plataforma Casiopea, que funciona de forma semelhante ao DAX Copilot da Microsoft, foi utilizada por mais de 1 600 médicos em 112 000 consultas nos seis meses seguintes ao seu lançamento, com uma meta de 8 000 médicos (60 % do quadro de médicos da empresa) em 2025. O Microsoft M365 e o Azure sustentam a infraestrutura administrativa e analítica da Helios. Os painéis do Power BI promovem a transparência na comunicação dos resultados médicos, algo que é fundamental para a marca Helios.

Prioridades de reinvestimento: Acelerar a implementação do Casiopea/DAX Copilot para atingir a meta de 60% de médicos; análises do Azure para dar resposta aos novos requisitos de contabilização DRG no âmbito da reforma estrutural hospitalar; M365 Copilot para garantir a eficiência administrativa em toda a rede de mais de 90 hospitais; e governança de dados transfronteiriça no Azure, uma vez que a Helios gere a partilha de dados entre as operações alemãs e espanholas (Quirónsalud).

5. IHH Healthcare — A maior rede privada da Ásia, a avançar para a digitalização em grande escala

A IHH Healthcare, com sede na Malásia, é o maior grupo privado de cuidados de saúde da Ásia e figura entre os cinco maiores do mundo em termos de capitalização bolsista. Com mais de 80 hospitais sob as marcas Parkway Pantai, Prince Court e Acibadem na Malásia, Singapura, Turquia, Índia e outros países, a IHH registou uma receita nos últimos 12 meses de aproximadamente 5,95 mil milhões de dólares no final de 2025. O grupo utiliza os serviços na nuvem do Microsoft Azure para alojamento de aplicações e computação desde 2019, com uma pilha de soluções Microsoft em crescimento, incluindo o M365 e plataformas integradas com o SAP.

As pressões financeiras da IHH são específicas, mas reais: os custos de integração decorrentes da operação em mais de 10 países com diferentes contextos regulatórios, os riscos cambiais em mercados como a Turquia (onde a Acibadem opera) e a intensidade de capital associada à expansão contínua dos hospitais. A otimização da linha de suporte da Microsoft — que abrange uma empresa com presença em vários países e várias entidades — representa uma clara oportunidade de eficiência para um diretor financeiro que gere complexidades a esta escala.

Prioridades de reinvestimento: consolidação do EHR nativo do Azure para substituir os sistemas fragmentados a nível nacional; M365 Copilot para a administração clínica em toda a rede multilingue e multijurisdicional; Microsoft Sentinel para operações de segurança unificadas em todo o parque tecnológico distribuído do grupo; e Azure AI Foundry para análises clínicas e comparação de qualidade entre mercados.

Independentemente da localização geográfica, as mesmas cinco prioridades de investimento da Microsoft surgem consistentemente quando se pergunta aos sistemas de saúde o que financiariam se as restrições orçamentais fossem atenuadas. As poupanças decorrentes do Suporte Unificado são precisamente o tipo de capital recorrente e previsível que torna estes investimentos possíveis sem necessidade de novas autorizações do conselho de administração ou de campanhas de angariação de fundos.

1. Cibersegurança: o que não é negociável

O ataque de ransomware sofrido pela Ascension em 2024 — que explorou falhas num extenso ambiente Azure e Epic — não é um caso exclusivamente americano. É um alerta global. O NHS England sofreu um grave ciberataque ao seu prestador de serviços de patologia em junho de 2024, o que atrasou mais de 10 000 consultas ambulatórias. Os sistemas federais de saúde brasileiros sofreram violações de dados que afetaram milhões de registos de pacientes. A Autoridade Nacional de Cibersegurança da Arábia Saudita está a expandir ativamente os requisitos regulamentares para a segurança do sistema de saúde. Todas as organizações mencionadas neste artigo estão a reforçar a sua pilha de segurança da Microsoft — Sentinel, Defender for Identity, arquitetura zero-trust — e todas elas acelerariam esse trabalho com capital disponível.

2. Documentação clínica com IA: a crise global de mão de obra

O esgotamento dos médicos devido à carga de trabalho administrativa não é um fenómeno exclusivo dos EUA. Trata-se de uma crise global. A Alemanha, o Reino Unido, o Brasil e a Arábia Saudita enfrentam todos uma grave escassez de médicos, agravada pelos encargos administrativos. O Microsoft DAX Copilot reduz o tempo de documentação por consulta em 50 % ou mais. A implementação do Casiopea pela Fresenius Helios — 1.600 médicos, 112.000 consultas — demonstra que o interesse por esta tecnologia transcende fronteiras. As poupanças em suporte proporcionam margem orçamental para passar da fase piloto para a implementação empresarial sem necessidade de um pedido de capital separado.

3. Migração para a nuvem e FinOps

Muitos sistemas de saúde — especialmente fora dos Estados Unidos — continuam a operar em configurações híbridas ou locais, o que acarreta custos de infraestrutura significativos. A migração total para o Azure, combinada com ferramentas FinOps para otimizar os gastos com a nuvem e com as Instâncias Reservadas do Azure para garantir preços fixos, gera retornos crescentes. A Franciscan Health relatou uma poupança de centenas de milhares de dólares por mês após a migração para o Azure. As instituições do NHS que estão a concluir as transições de EPR para o Azure estão a obter poupanças equivalentes. A questão não é se se deve migrar — é como financiar a aceleração.

4. Ciclo de receitas e inteligência financeira

Nos EUA, as recusas por parte das entidades pagadoras são um dos principais fatores responsáveis pelas perdas operacionais. No Reino Unido, os NHS Trusts necessitam de análises detalhadas dos custos e da procura para se adaptarem às dotações financeiras do sistema de cuidados integrados. No Brasil, o Ministério da Saúde necessita de painéis do Power BI que revelem ineficiências nas aquisições e lacunas de financiamento regionais. Na Arábia Saudita, a transição para o seguro de saúde público cria uma função de ciclo de receitas onde anteriormente não existia. O Azure OpenAI, o M365 Copilot para equipas de faturação e os painéis do Power BI representam um conjunto de ferramentas transfronteiriço que as poupanças do Unified Support podem financiar diretamente.

5. M365 Copilot: Eficiência administrativa sem aumentar o quadro de pessoal

Os custos administrativos no setor da saúde representam 25 a 34 % do total das despesas com a saúde a nível mundial — sendo consistentemente mais elevados em sistemas fragmentados que gerem ambientes regulatórios ou de pagadores complexos. O M365 Copilot, integrado no Teams, Outlook, Word e Excel, reduz a carga de tempo do trabalho administrativo para os milhares de funcionários não clínicos que os grandes sistemas de saúde empregam em todo o mundo. Para sistemas em dificuldades, o apelo não é a transformação — é a triagem. Fazer mais com o pessoal existente enquanto o capital é limitado é exatamente o que o Copilot oferece.

A ideia generalizada no âmbito da aquisição de tecnologias da informação para o setor da saúde é que a redução de custos e a inovação são forças opostas — ou se investe no futuro ou se sobrevive ao presente. A proposta de valor da US Cloud desafia diretamente essa visão, e fá-lo em todos os contextos e em todas as estruturas dos sistemas de saúde aqui abordados neste artigo.

A mudança do Microsoft Unified Support para um fornecedor externo qualificado não é uma decisão de natureza tecnológica. Trata-se de uma decisão de alocação de capital. Para um grande sistema de saúde dos EUA, isso pode libertar 3 a 9 milhões de dólares por ano. Para o NHS, no âmbito do seu quadro SPA24 ao nível das fundações, pode redirecionar centenas de milhares a milhões por fundação. Para o Ministério da Saúde do Brasil, pode libertar capital para o projeto de interoperabilidade do RNDS. Para o Ministério da Saúde da Arábia Saudita, pode acelerar a implementação da IA da Visão 2030. Para a Fresenius Helios, pode financiar a implementação da documentação médica por IA que os RH estão a exigir. Para a IHH, pode permitir a consolidação do EHR nativo do Azure que o seu diretor financeiro tem vindo a adiar.

As poupanças são reais, as prioridades de reinvestimento são claras e o retorno do investimento clínico e operacional é mensurável em cada um destes contextos. Os sistemas de saúde que sairão mais fortalecidos deste período de pressão financeira não serão aqueles que reduzirem os gastos com tecnologia de forma mais agressiva. Serão aqueles que descobrirem as eficiências ocultas nos seus portfólios existentes — e as reinvestirem com precisão.

«As dificuldades financeiras não têm de significar um retrocesso tecnológico — em nenhum país. Podem ser o fator determinante para uma gestão mais inteligente do portfólio da Microsoft, em todos os locais onde os cuidados de saúde funcionam no Azure.»

O que é o Microsoft Unified Support para organizações do setor da saúde?

O Microsoft Unified Support é o programa de suporte empresarial da Microsoft destinado a grandes organizações do setor da saúde que utilizam o Azure, o Microsoft 365, o Epic no Azure, a Nuance e outras plataformas da Microsoft. O preço é normalmente calculado com base numa percentagem do valor total gasto com produtos Microsoft.

Por que razão os hospitais estão a avaliar alternativas ao Microsoft Unified Support?

Os hospitais e os sistemas de saúde estão a avaliar alternativas, uma vez que os custos do Suporte Unificado tendem a aumentar mais rapidamente do que o valor operacional. Muitas organizações procuram modelos de suporte de menor custo para financiar iniciativas relacionadas com a IA, a cibersegurança e a modernização dos registos de saúde eletrónicos.

Quanto podem as organizações do setor da saúde poupar ao substituir o Microsoft Unified Support?

As grandes organizações do setor da saúde podem reduzir os custos de suporte da Microsoft em 30 a 50 %, dependendo da sua presença da Microsoft, dos requisitos de suporte e da complexidade do ambiente na nuvem.

A mudança de fornecedor de serviços de suporte afeta o acesso aos produtos da Microsoft?

Não. Os prestadores de serviços de assistência técnica da Microsoft substituem a cobertura de assistência técnica, mas não o licenciamento da Microsoft, o acesso ao Azure nem os direitos de utilização dos produtos da Microsoft.

A mudança de prestador de serviços de assistência técnica da Microsoft afeta os requisitos de conformidade da HIPAA, do NHS ou de outras entidades do setor da saúde?

Não. A mudança do Microsoft Unified Support para um prestador de serviços de assistência técnica da Microsoft qualificado não altera a responsabilidade da organização em proteger os dados dos pacientes ou em cumprir os regulamentos da área da saúde, tais como a HIPAA, o RGPD, os requisitos do NHS DSPT ou as leis regionais de privacidade na área da saúde. As obrigações de conformidade continuam a estar ligadas à forma como a organização de saúde gere a segurança, os controlos de acesso, a governação e a proteção de dados em todo o seu ambiente Microsoft.

As organizações que estão a avaliar serviços de suporte à Microsoft prestados por terceiros devem certificar-se de que o prestador oferece práticas de segurança adequadas ao setor da saúde, controlos de acesso baseados em funções, procedimentos de escalonamento seguros, auditabilidade e engenheiros com experiência em ambientes regulamentados do setor da saúde. Muitas organizações do setor da saúde procuram serviços de suporte à Microsoft prestados por terceiros especificamente para redirecionar o orçamento para a modernização da cibersegurança, o Microsoft Sentinel, iniciativas de «zero-trust», o Defender e esforços mais amplos de reforço da conformidade.

As organizações do setor da saúde estão sob pressão para modernizar as infraestruturas, reforçar a cibersegurança, implementar a IA e reduzir os custos operacionais, tudo ao mesmo tempo. Para muitos sistemas, o Microsoft Unified Support tornou-se uma rubrica operacional de custo elevado que já não se coaduna com as prioridades financeiras ou clínicas.

As organizações que avaliam alternativas ao suporte da Microsoft antes da renovação podem descobrir milhões em capital operacional recuperável, sem reduzir a adoção da tecnologia da Microsoft. Os sistemas de saúde que tomarem a iniciativa primeiro irão provavelmente ganhar flexibilidade orçamental para iniciativas de IA, cibersegurança e transformação digital, enquanto os concorrentes continuam limitados pelos custos do suporte a sistemas antigos.

A US Cloud oferece suporte Microsoft de nível empresarial a preços 30 a 50% inferiores aos do Unified Support, com conhecimentos especializados no setor da saúde, suporte global 24 horas por dia, 7 dias por semana, e acordos de nível de serviço (SLA) concebidos para responder à urgência clínica. Trabalhamos com sistemas de saúde nas Américas, na Europa, no Médio Oriente e na Ásia-Pacífico.

Contacte o seu representante de conta da US Cloud para uma avaliação sem compromisso do seu contrato de suporte atual da Microsoft.